Miropristone

Мифепристон*(Mifepristonum)

G03XB01 Мифепристон

Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

O06 Аборт неуточненный
O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности
O83.9 Акушерское пособие при одноплодных родах неуточненное

Таблетки	1 табл.
активное вещество:
мифепристон	200 мг
вспомогательные вещества: МКЦ — 264,4 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 54 мг; кальция стеарат — 5,4 мг; тальк — 16,2 мг

Таблетки: светло-желтого или светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской.

Фармакологическое действие - антигестагенное.

Мифепристон — синтетическое стероидное антигестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение ИЛ-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к ПГ. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

После однократного приема в дозе 600 мг C_max 1,98 мг/л достигается через 1,3 ч. Абсолютная биодоступность составляет 69%.

В плазме мифепристон на 98% связывается с белками — альбумином и кислым альфа₁-гликопротеином. После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12–72 ч, затем более быстро. Т_1/2 составляет 18 ч.

прерывание маточной беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) в сочетании с мизопростолом;

подготовка и индукция родов.

наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону;

надпочечниковая недостаточность и длительная терапия ГКС;

острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность;

порфирия;

миома матки (для данной лекарственной формы);

тяжелая анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л);

нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующее лечение антикоагулянтами);

острые воспалительные заболевания женских половых органов;

наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;

курение женщин старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта).

Для медикаментозного прерывания беременности (дополнительно):

подозрение на внематочную беременность;

беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, а также превышающая по сроку 42 дня аменореи;

беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.

Для подготовки и индукции родов (дополнительно):

гестоз тяжелой степени; преэклампсия; эклампсия;

недоношенная или переношенная беременность;

несоответствие размеров таза матери и головки плода,

аномальное положение плода;

кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии.

С осторожностью: хронические обструктивные заболевания легких; бронхиальная астма; артериальная гипертензия; нарушения ритма сердца; сердечная недостаточность.

Грудное вскармливание следует прекратить на 3 дня после приема Миропристона^® в случае медикаментозного аборта.

Использование Миропристона^® для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.

Связанные с приемом мифепристона: чувство дискомфорта внизу живота, общая слабость, головная боль, тошнота и рвота, головокружение, гипертермия, крапивница.

Связанные с процедурой медикаментозного аборта: кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота; обострение воспалительных процессов матки и придатков.

Следует избегать применения НПВС. При одновременном приеме препарата Миропристон^® и ГКС необходимо увеличить дозу последних.

Внутрь. Препарат должен применяться только в лечебных учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.

Для медикаментозного прерывания беременности ранних сроков: 600 мг препарата Миропристон^® (3 табл. по 200 мг) принимают однократно в присутствии врача, через 1–1,5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая половиной стакана кипяченой воды. Через 36–48 ч после приема препарата Миропристон^® пациентка должна явиться в лечебное учреждение для приема мизопростола 400 мкг. После приема мизопростола необходимо динамическое наблюдение врача в течение 2 ч. Через 10–14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, в случае необходимости, определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения того, что выкидыш произошел.

При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для подготовки и индукции родов: внутрь 200 мг препарата Миропристон^® (1 табл.) однократно в присутствии врача. Через 24 ч — повторный прием 200 мг. Через 48–72 ч проводится оценка состояния родовых путей и, по необходимости, назначают ПГ или окситоцин.

Симптомы: прием мифепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.

Пациентки, использующие Миропристон^® для прерывания беременности на ранних сроках, должны быть проинформированы, что если на 10–14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.

Применение препарата требует предупреждения резус-аллоиммунизации и проведение других общих мероприятий, сопутствующих аборту.

Таблетки, 200 мг. В банках полимерных 2, 3 или 6 шт. В контурной ячейковой упаковке 2 или 3 шт. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.

ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания». Россия, 249036, Калужская обл., г. Обнинск, ул. Королева, 4.

Тел./факс: (48439) 6-47-41.

Препарат может поставляться только в медицинские акушерско-гинекологические учреждения, относящиеся к государственной системе здравоохранения, а также в учреждения муниципальной и частной собственности, имеющие лицензии на этот род деятельности.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.